Заявление о назначении пенсии за выслугу лет
__________________________________________
(инициалы и фамилия председателя Правления
Пенсионного фонда Российской Федерации)
от________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________________________
(наименование должности заявителя на день увольнения,
____________________________________________________
наименование федерального органа, из которого он уволился)
Домашний адрес _____________________________________
___________________________________________________,
телефон ____________________________________________
Заявление
В соответствии с Федеральным законом "О государственном пенсионном
обеспечении в Российской Федерации" прошу назначить мне, замещавшему
должность_______________________________________________________________,
(наименование должности, из которой рассчитывается
среднемесячный заработок)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
При замещении государственных должностей государственной службы
обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в орган, осуществляющий
пенсионное обеспечение.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в___________________________
(Сбербанк России, коммерческий банк и др.)
N_______на мой текущий счет N_____________(выплачивать через отделение
связи N_______________).
К заявлению приложены:
1) представление руководителя федерального органа, в котором федеральный служащий замещал должность перед увольнением;
2) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет;
3) справка о размере среднемесячного заработка федерального служащего за последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с федеральной службы;
4) копия приказа (распоряжения) об увольнении из федерального органа;
5) копия трудовой книжки;
6) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет,
в том числе:
- копия военного билета;
- подлинник решения Минтруда России, согласованного с Минфином России и Минюстом России, о зачете в стаж государственной службы иных периодов работы (службы);
- другие документы, подтверждающие стаж государственной службы (работы).
"__" ______________________ г. __________________________
(подпись заявителя)
Заявление _____________ ___ г.
зарегистрировано
Место для печати федерального ________________________________________
органа, в котором федеральный (подпись, инициалы, фамилия и должность
служащий замещал должность работника федерального органа,
перед увольнением уполномоченного регистрировать
заявления)
Заявление _____________ ___ г.
зарегистрировано
Место для печати Пенсионного ________________________________________
фонда Российской Федерации (подпись, инициалы, фамилия и должность
работника Пенсионного фонда Российской
Федерации, уполномоченного
регистрировать заявления)
Похожие статьи
- Заявление об отказе в перерасчете размера пенсии за выслугу лет в связи с повышением денежного довольствия военнослужащим
- Заявление о назначении (перерасчете) пенсии
- Заявление о выплате назначенной пенсии за шесть месяцев вперед перед выездом на постоянное жительство за пределы российской федерации
- Журнал регистрации заявлений о назначении страховых выплат
- Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты