Заявление об установлении отцовства (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка)

Категория: Разное
 
     Я, _________________________________________________________________
                   фамилия, имя, отчество отца
признаю себя отцом ребенка мужского/женского  (нужное  подчеркнуть)  пола
_______________________________________________________________,
                  фамилия, имя, отчество ребенка
родившегося "___" ______________ ______ г.
_________________________________________________________________________
                      место рождения ребенка
у ______________________________________________________________________,
              фамилия, имя, отчество матери ребенка
которая умерла/признана недееспособной/лишена родительских  прав/сведения
о  месте  пребывания  которой  отсутствуют  (нужное   подчеркнуть),   что
подтверждается прилагаемым документом (отметить нужное):
     свидетельство о смерти,
запись акта N _________ от "___" ___________ _____ г.
_______________________________________________________________;
                    наименование органа ЗАГСа
    решение суда ________________________________________________________
                        наименование суда
от "___" _______________ ______ г.
о признании _____________________________________________________________
              фамилия, имя, отчество матери ребенка
недееспособной/безвестно отсутствующей (нужное подчеркнуть);
    решение суда ________________________________________________________
                        наименование суда
от "___" _______________ ______ г.
о лишении родительских прав ____________________________________________;
                                фамилия, имя, отчество матери ребенка
    справка органа внутренних дел N _______ от "___" ___________ _____ г.
________________________________________________________________________,
                наименование органа внутренних дел
подтверждающая невозможность установления места пребывания_______________
_________________________________________________________________________
              фамилия, имя, отчество матери ребенка
 

Сообщаю о себе следующие сведения.

-----T-----------------------T----------------------T-------------------¬
¦1.  ¦Фамилия, имя, отчество ¦                      ¦                   ¦
+----+-----------------------+----------------------+-------------------+
¦2.  ¦Дата рождения          ¦"___" _________ ____г.¦"___" _____ ____г. ¦
+----+-----------------------+----------------------+-------------------+
¦3.  ¦Место рождения         ¦                      ¦                   ¦
+----+-----------------------+----------------------+-------------------+
¦4.  ¦Гражданство            ¦                      ¦                   ¦
+----+-----------------------+----------------------+-------------------+
¦5.  ¦Национальность         ¦                      ¦                   ¦
¦    ¦(графа заполняется по  ¦                      ¦                   ¦
¦    ¦желанию заявителя)     ¦                      ¦                   ¦
+----+-----------------------+----------------------+-------------------+
¦6.  ¦Место жительства       ¦                      ¦                   ¦
+----+-----------------------+----------------------+-------------------+
¦7.  ¦Документ,              ¦                                          ¦
¦    ¦удостоверяющий         ¦   _______________________________________¦
¦    ¦личность               ¦           наименование документа         ¦
¦    ¦                       ¦   серия _________  N ____________________¦
¦    ¦                       ¦   _______________________________________¦
¦    ¦                       ¦   наименование органа, выдавшего документ¦
L----+-----------------------+-------------------------------------------
     Прошу произвести государственную регистрацию установления  отцовства
с указанием ребенку: фамилии ____________________________________________
                     имени ______________________________________________
                     отчества ___________________________________________
и внесением вышеуказанных сведений об отце.
    Место государственной регистрации рождения ребенка __________________
_________________________________________________________________________
                    наименование органа ЗАГСа
Дата государственной регистрации "___"__________ _____ г., а/з N_____
    Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю.
 
 "_____" _____________ ______ г.                    _____________________
                                                       подпись отца
 
     Я, ________________________________________________________________,
       фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия
родившийся "____" _______________  _____  г.,  согласен  на  установление
отцовства.*
 
"_____" _____________ ______ г.                __________________________
                                                       подпись
 
-------------------------------------------------------------------------

*Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства.

 

Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой.

 

 

Интересное