Заявление об усыновлении (удочерении)

Категория: Разное
 
     Просим (прошу) произвести  государственную  регистрацию  усыновления
(удочерения) ребенка_____________________________________________________
                     фамилия, имя, отчество (до усыновления (удочерения)
родившегося "_____" ______________ _______  г. в   ______________________
_________________________________________________________________________
                          место рождения
на основании решения суда _______________________________________________
                                     наименование суда
_________________________________________________________________________
об установлении усыновления (удочерения) ребенка от "___"________ ____ г.

Сообщаем (сообщаю) следующие сведения об усыновителях (усыновителе).

---T------------------------T---------------------T---------------------¬
¦  ¦                        ¦         он          ¦          она        ¦
+--+------------------------+---------------------+---------------------+
¦1.¦  Фамилия, имя, отчество¦                     ¦                     ¦
+--+------------------------+---------------------+---------------------+
¦2.¦  Дата рождения         ¦"____" _______ ___г. ¦"____" _______ ___ г.¦
+--+------------------------+---------------------+---------------------+
¦3.¦  Место рождения        ¦                     ¦                     ¦
+--+------------------------+---------------------+---------------------+
¦4.¦  Гражданство           ¦                     ¦                     ¦
+--+------------------------+---------------------+---------------------+
¦5.¦  Национальность        ¦                     ¦                     ¦
¦  ¦  (графа заполняется по ¦                     ¦                     ¦
¦  ¦  желанию усыновителей  ¦                     ¦                     ¦
¦  ¦  (усыновителя)         ¦                     ¦                     ¦
+--+------------------------+---------------------+---------------------+
¦6.¦  Место жительства      ¦                     ¦                     ¦
+--+------------------------+---------------------+---------------------+
¦7.¦  Документ,             ¦_____________________¦ ____________________¦
¦  ¦  удостоверяющий        ¦    наименование     ¦     наименование    ¦
¦  ¦  личность              ¦     документа       ¦      документа      ¦
¦  ¦                        ¦серия ______ N_____  ¦ серия ______  N_____¦
¦  ¦                        ¦_____________________¦ ____________________¦
¦  ¦                        ¦наименование органа, ¦ наименование органа,¦
¦  ¦                        ¦выдавшего документ   ¦ выдавшего документ  ¦
¦  ¦                        ¦"___" ________ ___г. ¦ "___" _______ ___ г.¦
+--+------------------------+---------------------+---------------------+
¦8.¦Реквизиты записи акта   ¦запись акта о заключении брака             ¦
¦  ¦о заключении брака      ¦N _________ от "___" ____________ _____ г. ¦
¦  ¦                        ¦_________________________________________  ¦
¦  ¦                        ¦       наименование органа ЗАГСа           ¦
L--+------------------------+--------------------------------------------

Просим (прошу) записать/не записывать (нужное подчеркнуть) усыновителей (усыновителя) в качестве родителей (родителя) ребенка.

 

Копию решения суда об установлении усыновления (удочерения) прилагаем (прилагаю).

_____________________                               _____________________
        он                                                   она
                подписи усыновителей (усыновителя)
 
"____" _____________ ______ г.
 
-------------------------------------------------------------------------

Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.

 

 

Интересное