Заявление о замене жилищного сертификата

                                     В орган исполнительной власти

                                     _______________________________________________________________

                                                         (субъект Российской Федерации)

                                     от гражданина (ки) ____________________________________________

                                     ______________________________________________________________,

                                                                   (ФИО)

                                     проживающего (ей) по адресу: __________________________________

                                     ______________________________________________________________,

                                     _______________________________________________________________

                                         (данные документа, удостоверяющего личность получателя

                                                          сертификата и членов

                                     _______________________________________________________________

                                               его семьи (серия, номер, кем и когда выдан)

     Прошу произвести замену жилищного сертификата серия ______ N______ (прилагается), выданного мне

 ___________________________________________________________________________________________________

 (дата выдачи, наименование органа, выдавшего сертификат)

 __________________________________________________________________________________________________,

 в связи со следующими обстоятельствами:

 ___________________________________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________________________________

                (изложить обстоятельства, по которым необходимо заменить сертификат)

 Приложение: жилищный сертификат серия _________N __________, выданный ____________________________.

                                                                               (дата)

 _______________________________________________  ___________________________  _____________________

                   (ФИО заявителя)                        (подпись)                   (дата)

                                       _____________________

 

Интересное