Заявление об установлении факта нахождения на иждивении
Категория: Разное
В __________________________________ районный (городской)
суд _____________________________________________ области
(края, республики)
от ______________________________________________________
(ф.и.о. и домашний адрес заявителя)
Заинтересованные лица: __________________________________
_________________________________________________________
(наименование, адрес)
Заявление
об установлении факта нахождения на иждивении
Я, _____________________________, "____"_______________ 20___г. рож-
дения с __________________20___ г. был(а) нетрудоспособным(ной) в связи с
_________________________________________________________________________
(указать причины нетрудоспособности)
Все указанное время и до смерти ____________________________________
(ф.и.о. умершего,
_________________________________________________________________________
дата смерти, родственные отношения с заявителем)
я находился(лась) на его иждивении, что подтверждается ________________
_________________________________________________________________________
(привести доказательства в обосновании заявления)
Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для ______
_________________________________________________________________________
(указать, в связи с чем возникла
_________________________________________________________________________
необходимость установления юридического факта)
В соответствии с подпунктом 2 п. 2 ст. 264 ГПК РФ
прошу:
установить факт нахождения меня, ___________________________________
(ф.и.о. заявителя)
на иждивении ___________________________ с ____________________ 20____ г.
(ф.и.о. умершего)
по ___________________ 20____ г.
Приложение:
1. Имеющиеся документы, подтверждающие факт нахождения на иждивении.
2. Марка (квитанция) госпошлины.
3. Копии заявления (по числу заинтересованных лиц).
Подпись
Дата