Заявление об установлении факта смерти

Категория: Разное
                В __________________________________ районный (городской)
                суд __________________________ области (края, республики)
                от ______________________________________________________
                            (ф.и.о. заявителя, домашний адрес)
                Заинтересованные лица:
                отдел социального обеспечения ___________________________
                                                        (адрес)
                отдел загса _____________________________________________
                                            (адрес)
 
                                Заявление
                      об установлении факта смерти
 
     Я с ______________________ 20____ г. состоял(а) в браке с __________
                (ф.и.о.
____________________. __________________ 20 г. муж (жена) погиб (погибла)
       супруга)
при следующих обстоятельствах: __________________________________________
_________________________________________________________________________
       (указать обстоятельства несчастного случая либо иные причины,
_________________________________________________________________________
     повлекшие смерть лица, в отношении которого устанавливается факт)
     После смерти мужа (жены) остались дети (ребенок)
_________________________________________________________________________
                   (имя и год рождения ребенка (детей)
     Для оформления пенсии по случаю потери кормильца мне необходимо сви-
детельство о смерти мужа (жены), однако органы загса отказывают в его вы-
даче, ссылаясь на отсутствие заключения медицинского учреждения.
     В соответствии с подп. 8 п.2 ст. 264 ГПК РФ
 
                                 прошу:
 
     Установить факт смерти _____________________________________________
                                                (ф.и.о.)
"____" ________________ 20___г. рождения, уроженца(ки)___________________
________________________________________________________________________,
                      (место рождения умершего(шей)
последовавшей __________ 20___ г. в _____________________________________
районе, _______________________________ области (края, республики).
 
     Приложение:
     1. Заключение загса об отказе в регистрации смерти.
     2. Копия свидетельства о браке.
     3. Доказательства, подтверждающие факт смерти.
     4. Марка (квитанция) госпошлины.
     5. Копия заявления.
 
     Подпись
 
     Дата
 
 

Интересное