Анкета-заявление о выдаче (замене, продлении) паспорта моряка

Категория: Разное

(Наименование и адрес организации, направляющей анкету-заявление на согласование)

-----------T-----------¬                                 ---------------¬
¦Исх. N    ¦  От       ¦                                 ¦     Место    ¦
+----------+-----------+                                 ¦для фотографии¦
L----------+------------                                 ¦ (Фотография  ¦
                            Анкета-заявление             ¦  заверяется  ¦
             о выдаче (замене, продлении) паспорта моряка¦   печатью)   ¦
                                                         L---------------
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
                             (если фамилия, имя, отчество изменялись,
_________________________________________________________________________
                     укажите их, когда и где меняли)
2. Число, месяц, год рождения _________________________ 3. Пол __________
4. Место рождения _______________________________________________________
                       (республика, край, область, населенный пункт)
5. Место жительства (регистрации) _______________________________________
                                    (индекс, республика, край, область,
_________________________________________________________________________
        населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон)
6. Гражданство____________ Если  одновременно  имеете гражданство другого
государства, укажите это ________________________________________________
_________________________________________________________________________
7.  Основной  документ,  удостоверяющий  личность  (паспорт)   гражданина
Российской Федерации:
серия ________ номер __________ выдан "___"____________ _______ года
                                            (указать кем выдан)
_________________________________________________________________________
8. Получение  паспорта - первичное, взамен использованного, испорченного,
утраченного (нужное подчеркнуть).
9. Продление срока действия паспорта моряка серии ______ номер _________,
выданного "____"_______ _____ г.
_______________________ находящегося на хранении в ______________________
(указать орган, выдавший                          (указать место хранения
   паспорт моряка)                                    паспорта моряка)
10. Был ли на Вас за период  работы (учебы,  службы)  оформлен  допуск  к
сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям,  отнесенным
к государственной тайне? ________________________________________________
                         (если да, то в какой организации, в каком году)
____________________________________________________
     Имеете  ли  Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие
выезду за границу? ______________________________________________________
              (если да, то с какой организацией и в каком году оформлены)
11. Не призываетесь  ли  Вы  на военную службу или не направляетесь ли на
альтернативную  гражданскую  службу?  (для  мужчин в возрасте от 18 до 27
лет) ____________________________________________________________________
12. Не  осуждены  ли  Вы  за  совершение  преступления  либо привлечены в
качестве обвиняемого? ________________________
13. Не   уклоняетесь   ли   Вы  от  исполнения  обязательств,  наложенных
судом? ____________________________________________________
14. Прошу внести в паспорт сведения  о  моих  детях, гражданах Российской
Федерации, в возрасте от 12 до 16 лет:
 
-----------------------------------T------------------------------------¬
¦         Фамилия, имя, отчество   ¦    Число, месяц и год рождения     ¦
+----------------------------------+------------------------------------+
+----------------------------------+------------------------------------+
+----------------------------------+------------------------------------+
L----------------------------------+-------------------------------------
 

 

Интересное