Анкета лица, ходатайствующего о предоставлении российской федерацией политического убежища

Категория: Разное
 
    ---------¬
    ¦  Фото  ¦                                            N личного дела
    ¦        ¦                                           ________________
    ¦        ¦
    ¦ 3 x 4  ¦
    L---------
               М.П.
 
I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
 
1. Фамилия_____________________ имя (имена)______________________________
отчество_________________________________________________________________
2. Другие фамилии, имена, псевдонимы (используемые  наряду   с  фамилией,
именем, данными при рождении, отличающиеся от указанных в п. 1) и  период
их использования_________________________________________________________
3. Пол_______ 4. Дата рождения (день, месяц, год)________________________
5. Место рождения (государство, полный адрес)____________________________
_________________________________________________________________________
6. Национальность и этническая группа (указывается с согласия заявителя)
_________________________________________________________________________
7. Вероисповедание (указывается с согласия заявителя)____________________
8. Гражданство (по рождению)_____________________________________________
9. Государство настоящего гражданства____________________________________
10. Государство и адрес прежнего постоянного проживания__________________
_________________________________________________________________________
11. В каком государстве существует реальная угроза  преследования   и  по
каким причинам___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Образование__________________________________________________________
12.1. Наименование учебного заведения (где находится)____________________
_________________________________________________________________________
12.2. Годы учебы, сколько классов или курсов окончено____________________
_________________________________________________________________________
12.3. Документ об образовании (наименование, номер), когда и кем выдан___
_________________________________________________________________________
12.4. Специальность по образованию, профессия____________________________
13. Родной язык__________________________________________________________
14. Владение иностранными языками, в какой степени  (свободно,   читает и
переводит со словарем, может объясниться)________________________________
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
15. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая военную  или  иную
службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):
 
--------------------------------------------T------------------T--------¬
¦  Место работы (службы) и ее полный адрес  ¦    Должность     ¦  Годы  ¦
¦                                           ¦                  ¦ работы ¦
+-------------------------------------------+------------------+--------+
¦                                           ¦                  ¦        ¦
+-------------------------------------------+------------------+--------+
¦                                           ¦                  ¦        ¦
+-------------------------------------------+------------------+--------+
¦                                           ¦                  ¦        ¦
+-------------------------------------------+------------------+--------+
¦                                           ¦                  ¦        ¦
L-------------------------------------------+------------------+---------
 
16. Последнее место работы (вид  работы  с  указанием  должности,  места,
полного адреса и периода работы) ________________________________________
_________________________________________________________________________
16.1. Работает ли в настоящее время______________________________________
                                      (если да, то указать, где, кем,
_________________________________________________________________________
                         с какого времени)
_________________________________________________________________________
16.2. Если не работает, указать источник средств существования___________
_________________________________________________________________________
17. Является ли военная или иная  государственная  служба  в  государстве
гражданской   принадлежности    (прежнего    обычного    местожительства)
обязательной ____________________________________________________________
        (если да, то указать призывной возраст, продолжительность службы)
17.1. Состоял ли заявитель на военной службе_____________________________
                                                  (если да, то где,
_________________________________________________________________________
                      добровольно или по призыву)
17.2. Завершил ли установленный срок службы _____________________________
                                                      (да, нет)
17.3. Период службы (день, месяц, год): с______________по________________
17.4. Род войск___________________, последнее звание_____________________
17.5. Если не служил или не завершил службу, то указать причину__________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
17.6. Если дезертировал, то указать дату и причину ______________________
_________________________________________________________________________
18. Разыскивают ли заявителя в настоящее время (ранее) полиция или другие
правоохранительные органы в каких-либо государствах______________________
_________________________________________________________________________
             (если да, то указать, где, кто, когда и за что)
_________________________________________________________________________
19. Был ли  заявитель  когда-либо  вовлечен  в  инциденты  с  применением
насилия__________________________________________________________________
      (если да, то описать характер инцидентов и участие в них заявителя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
20. Подвергался ли заявитель когда-либо уголовному преследованию_________
_________________________________________________________________________
     (если да, то указать, когда и на территории какого государства)
20.1. Состоялось ли решение суда_________________________________________
                                (если да, то указать характер обвинения
________________________________________________________________________
       и вынесенный приговор, где отбывал наказание, основание
_________________________________________________________________________
                      и дата освобождения)
20.2. Имеет ли заявитель какие-либо документы, связанные с осуждением
_________________________________________________________________________
                      (если да, то перечислить их)
21. Перечислить, какими хроническими заболеваниями страдает заявитель
_________________________________________________________________________
                   (указывается с согласия заявителя)
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
21.1. Болел ли заявитель или члены его семьи туберкулезом в любой форме
_________________________________________________________________________
   (если да, то указать, каково состояние здоровья в настоящее время, -
                   указывается с согласия заявителя)
21.2. Страдал ли заявитель (страдает ли  в  настоящее  время)  каким-либо
психическим заболеванием_________________________________________________
                            (если да, то указать, каким заболеванием, -
_________________________________________________________________________
                  указывается с согласия заявителя)
21.3. Проходил ли тестирование на СПИД___________________________________
                                             (если да, то указать
_________________________________________________________________________
его результат  и  приложить документ,  подтверждающий его прохождение, -
_________________________________________________________________________
               указывается с согласия заявителя)
 
II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ
 
22. Семейное положение___________________________________________________
                       (женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а)
_________________________________________________________________________
22.1. Если женат (замужем), то указать  фамилию,  имя  (имена),  отчество
супруга (и), дату и место рождения, гражданство__________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
22.2. Номер, дата и место выдачи свидетельства о заключении брака  (иного
документа)_______________________________________________________________
22.3. Если  разведен (а), номер, дата  и  место  выдачи   свидетельства о
расторжении брака (иного документа)______________________________________
22.4. Род занятия супруга(и)_____________________________________________
_________________________________________________________________________
23. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:
 
-----------------T---------T----------T-----------T---------------------¬
¦  Фамилия, имя  ¦ Степень ¦  День,   ¦   Место   ¦ Адрес пребывания в  ¦
¦    (имена),    ¦ родства ¦месяц, год¦ рождения  ¦Российской Федерации ¦
¦    отчество    ¦         ¦ рождения ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
L----------------+---------+----------+-----------+----------------------
 
24. Члены семьи заявителя, живущие в настоящее время  в  государстве  его
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):
 
-----------------T---------T------------T---------T---------------------¬
¦  Фамилия, имя  ¦ Степень ¦День, месяц,¦   Род   ¦  Место проживания   ¦
¦    (имена),    ¦ родства ¦год и место ¦ занятий ¦      (адрес).       ¦
¦    отчество    ¦         ¦  рождения  ¦         ¦Статус. (Если умерли ¦
¦                ¦         ¦            ¦         ¦   - указать место   ¦
¦                ¦         ¦            ¦         ¦    захоронения)     ¦
+----------------+---------+------------+---------+---------------------+
¦                ¦         ¦            ¦         ¦                     ¦
+----------------+---------+------------+---------+---------------------+
¦                ¦         ¦            ¦         ¦                     ¦
+----------------+---------+------------+---------+---------------------+
¦                ¦         ¦            ¦         ¦                     ¦
+----------------+---------+------------+---------+---------------------+
¦                ¦         ¦            ¦         ¦                     ¦
L----------------+---------+------------+---------+----------------------
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
25.  Члены  семьи,  живущие  в  настоящее  время  вне     государства его
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):
 
-----------------T---------T----------T-----------T---------------------¬
¦  Фамилия, имя  ¦ Степень ¦  День,   ¦Род занятий¦  Место проживания   ¦
¦    (имена),    ¦ родства ¦месяц, год¦           ¦  (адрес). Статус.   ¦
¦    отчество    ¦         ¦ рождения ¦           ¦   (Если умерли -    ¦
¦                ¦         ¦          ¦           ¦    указать место    ¦
¦                ¦         ¦          ¦           ¦    захоронения)     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦                ¦         ¦          ¦           ¦                     ¦
L----------------+---------+----------+-----------+----------------------
 
26.  Имеет  ли  заявитель  какие-либо  контакты  с  членами     семьи, не
находящимися в Российской Федерации (или информацию о них)_______________
_________________________________________________________________________
(если да, то указать, когда и каким способом получает информацию и о ком)
_________________________________________________________________________
 
III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ
 
27. Перечислить  государства  и  адреса,  где  заявитель   проживал более
3 месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства:
 
------------------------T--------------------------T--------------------¬
¦   Период проживания   ¦   Государство и адрес    ¦Статус. Род занятий ¦
¦с .... по .... (месяц, ¦        проживания        ¦                    ¦
¦         год)          ¦                          ¦                    ¦
+-----------------------+--------------------------+--------------------+
¦                       ¦                          ¦                    ¦
+-----------------------+--------------------------+--------------------+
¦                       ¦                          ¦                    ¦
+-----------------------+--------------------------+--------------------+
¦                       ¦                          ¦                    ¦
+-----------------------+--------------------------+--------------------+
¦                       ¦                          ¦                    ¦
L-----------------------+--------------------------+---------------------
 
28. Если за последние 10  лет  до  настоящего  обращения  с  ходатайством
заявитель  выезжал  за  пределы  государства  гражданской  принадлежности
(прежнего обычного местожительства), то указать:
 
-------------------T---------------------------T------------------------¬
¦  Период выезда   ¦    Государство и адрес    ¦      Цель поездки      ¦
¦ с...по...(месяц, ¦        проживания         ¦                        ¦
¦       год)       ¦                           ¦                        ¦
+------------------+---------------------------+------------------------+
¦                  ¦                           ¦                        ¦
+------------------+---------------------------+------------------------+
¦                  ¦                           ¦                        ¦
+------------------+---------------------------+------------------------+
¦                  ¦                           ¦                        ¦
+------------------+---------------------------+------------------------+
¦                  ¦                           ¦                        ¦
L------------------+---------------------------+-------------------------
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
IV.  ПАСПОРТ  И  ИНЫЕ  ДОКУМЕНТЫ,  УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ   ЛИЧНОСТЬ,   ПРОЕЗДНЫЕ
ДОКУМЕНТЫ
 
29. Перечислить и представить все документы, которыми  владеет  заявитель
(паспорт,  иные   документы,   удостоверяющие   личность,     документ об
образовании, водительское удостоверение, иные личные документы):
 
-------------------------T-----------T----------------T-----------------¬
¦ Наименование документа ¦  Серия и  ¦ Дата выдачи и  ¦    Кем выдан    ¦
¦                        ¦   номер   ¦ срок действия  ¦    документ     ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦                        ¦           ¦                ¦                 ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦                        ¦           ¦                ¦                 ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦                        ¦           ¦                ¦                 ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦                        ¦           ¦                ¦                 ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦                        ¦           ¦                ¦                 ¦
L------------------------+-----------+----------------+------------------
 
30.  Какие  документы  были  использованы  заявителем   для     выезда из
государства     гражданской     принадлежности         (прежнего обычного
местожительства) в Российскую Федерацию:
 
---------------T---------T----------T----------T------------T-----------¬
¦ Наименование ¦ Серия и ¦   Дата   ¦Кем выдан ¦  Указать   ¦    Где    ¦
¦  документа   ¦  номер  ¦ выдачи и ¦ документ ¦ документы, ¦ документ  ¦
¦              ¦         ¦   срок   ¦          ¦выданные на ¦находится в¦
¦              ¦         ¦ действия ¦          ¦ чужое имя  ¦ настоящее ¦
¦              ¦         ¦          ¦          ¦            ¦   время   ¦
+--------------+---------+----------+----------+------------+-----------+
¦              ¦         ¦          ¦          ¦            ¦           ¦
+--------------+---------+----------+----------+------------+-----------+
¦              ¦         ¦          ¦          ¦            ¦           ¦
+--------------+---------+----------+----------+------------+-----------+
¦              ¦         ¦          ¦          ¦            ¦           ¦
L--------------+---------+----------+----------+------------+------------
 
31. Просил ли заявитель  власти  государства  гражданской  принадлежности
(прежнего  обычного  местожительства)  выдать  заграничный    паспорт или
проездной документ для выезда за его пределы_____________________________
                                                (если нет, то почему)
_________________________________________________________________________
31.1.  Если  получил  заграничный  паспорт  или  проездной   документ, то
указать:
 
--------------------T---------T-------------T------------T--------------¬
¦   Наименование    ¦ Серия и ¦Дата выдачи и¦ Кем выдан  ¦ Где документ ¦
¦     документа     ¦  номер  ¦срок действия¦  документ  ¦ находится в  ¦
¦                   ¦         ¦             ¦            ¦  настоящее   ¦
¦                   ¦         ¦             ¦            ¦    время     ¦
+-------------------+---------+-------------+------------+--------------+
¦                   ¦         ¦             ¦            ¦              ¦
+-------------------+---------+-------------+------------+--------------+
¦                   ¦         ¦             ¦            ¦              ¦
L-------------------+---------+-------------+------------+---------------
 
32. Была ли нужна  заявителю  выездная  виза  (разрешение  на   выезд) из
государства     гражданской     принадлежности         (прежнего обычного
местожительства) ________________________________________________________
                       (если да, то обращался ли заявитель за визой)
 
32.1. Если получил выездную визу (разрешение), то следует указать:
 
--------------------T-----------T-----------T---------------T-----------¬
¦   Наименование    ¦  Серия и  ¦Дата выдачи¦   Кем выдан   ¦    Где    ¦
¦     документа     ¦   номер   ¦  и срок   ¦   документ    ¦ документ  ¦
¦                   ¦           ¦ действия  ¦               ¦находится в¦
¦                   ¦           ¦           ¦               ¦ настоящее ¦
¦                   ¦           ¦           ¦               ¦   время   ¦
+-------------------+-----------+-----------+---------------+-----------+
¦                   ¦           ¦           ¦               ¦           ¦
+-------------------+-----------+-----------+---------------+-----------+
¦                   ¦           ¦           ¦               ¦           ¦
L-------------------+-----------+-----------+---------------+------------
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
33. Обращался ли заявитель в  дипломатические  и  консульские  учреждения
Российской Федерации за получением российской въездной визы _____________
_________________________________________________________________________
                 (если не обращался, то указать причину)
33.1. Если получил российскую въездную визу, то указать:_________________
 
--------------------T-----------T-----------T---------------T-----------¬
¦   Наименование    ¦  Серия и  ¦Дата выдачи¦   Кем выдан   ¦    Где    ¦
¦     документа     ¦   номер   ¦  и срок   ¦   документ    ¦ документ  ¦
¦                   ¦           ¦ действия  ¦               ¦находится в¦
¦                   ¦           ¦           ¦               ¦ настоящее ¦
¦                   ¦           ¦           ¦               ¦   время   ¦
+-------------------+-----------+-----------+---------------+-----------+
¦                   ¦           ¦           ¦               ¦           ¦
+-------------------+-----------+-----------+---------------+-----------+
¦                   ¦           ¦           ¦               ¦           ¦
L-------------------+-----------+-----------+---------------+------------
 
34. После прибытия  в  Российскую  Федерацию  обращался  ли   заявитель в
дипломатическое представительство или консульское учреждение  государства
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) или  иного
государства  для  получения   (продления   срока   действия)   каких-либо
документов ______________________________________________________________
                                      (да, нет)
 
Если обращался, то указать:
 
---------------T----------------T--------------T------------T-----------¬
¦Дата обращения¦  Наименование  ¦ Когда и кем  ¦  Серия и   ¦   Срок    ¦
¦и в чей адрес ¦   документа    ¦    выдан     ¦   номер    ¦ действия  ¦
¦              ¦                ¦  (продлен)   ¦ документа  ¦           ¦
+--------------+----------------+--------------+------------+-----------+
¦              ¦                ¦              ¦            ¦           ¦
+--------------+----------------+--------------+------------+-----------+
¦              ¦                ¦              ¦            ¦           ¦
L--------------+----------------+--------------+------------+------------
 
V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ
 
35. Описать точный маршрут следования заявителя в  Российскую  Федерацию,
начиная  с  выезда  с  места   жительства   в   государстве   гражданской
принадлежности  (прежнего  обычного  местожительства)   до     прибытия в
Российскую  Федерацию  (включая  маршрут  следования  через   государства
транзита):
 
----------------T----------------------------T-----------T--------------¬
¦ Государство,  ¦Каким транспортным средством¦Дата выезда¦Дата прибытия ¦
¦     город     ¦                            ¦           ¦              ¦
+---------------+----------------------------+-----------+--------------+
¦               ¦                            ¦           ¦              ¦
+---------------+----------------------------+-----------+--------------+
¦               ¦                            ¦           ¦              ¦
+---------------+----------------------------+-----------+--------------+
¦               ¦                            ¦           ¦              ¦
+---------------+----------------------------+-----------+--------------+
¦               ¦                            ¦           ¦              ¦
L---------------+----------------------------+-----------+---------------
 
36. Дата и место прибытия в Российскую Федерацию  (пункт  пропуска  через
Государственную границу Российской Федерации) ___________________________
_________________________________________________________________________
   (число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
37. Какие документы предъявлялись при пересечении Государственной границы
Российской Федерации:
 
-----------------T-----------T--------------T---------------------------¬
¦  Наименование  ¦  Серия и  ¦ Когда, где и ¦Срок действия. Где документ¦
¦   документа    ¦   номер   ¦  кем выдан   ¦находится в настоящее время¦
+----------------+-----------+--------------+---------------------------+
¦                ¦           ¦              ¦                           ¦
+----------------+-----------+--------------+---------------------------+
¦                ¦           ¦              ¦                           ¦
+----------------+-----------+--------------+---------------------------+
¦                ¦           ¦              ¦                           ¦
L----------------+-----------+--------------+----------------------------
 
38.  Где,  когда  и  в  какой  орган  государственной  власти  Российской
Федерации заявитель впервые обратился с ходатайством о признании беженцем
(о  предоставлении  политического  убежища)   в   Российской   Федерации,
результат обращения______________________________________________________
_________________________________________________________________________
39.  Посещал  ли  заявитель  ранее,  до  подачи  ходатайства,  Российскую
Федерацию (СССР) ________________________________________________________
                                      (да, нет)
Если посещал, то указать:
 
-------------------------T-------------------T--------------------------¬
¦Период пребывания с ... ¦  Место пребывания ¦     Цель пребывания      ¦
¦ по ... (месяц, год)    ¦                   ¦                          ¦
+------------------------+-------------------+--------------------------+
¦                        ¦                   ¦                          ¦
+------------------------+-------------------+--------------------------+
¦                        ¦                   ¦                          ¦
+------------------------+-------------------+--------------------------+
¦                        ¦                   ¦                          ¦
L------------------------+-------------------+---------------------------
 
VI.  ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ  СТАТУСА  БЕЖЕНЦА  МЕЖДУНАРОДНЫМИ   ОРГАНИЗАЦИЯМИ ИЛИ
ДРУГИМИ ГОСУДАРСТВАМИ
 
40. Обращался ли заявитель ранее с ходатайством о признании  беженцем  (о
предоставлении убежища)  в международные организации,  в  дипломатические
представительства  или  консульские   учреждения   МИД     России, других
государств_______________________________________________________________
                                    (да, нет)
Если да, то указать:
 
-------------------T--------------------T-------------------------------¬
¦  Дата обращения  ¦ Где обращался и к  ¦           Результат           ¦
¦  (число, месяц,  ¦        кому        ¦                               ¦
¦       год)       ¦                    ¦                               ¦
+------------------+--------------------+-------------------------------+
¦                  ¦                    ¦                               ¦
+------------------+--------------------+-------------------------------+
¦                  ¦                    ¦                               ¦
L------------------+--------------------+--------------------------------
 
41. Был ли заявитель признан беженцем  Управлением  Верховного  Комиссара
ООН по делам беженцев (УВКБ ООН)_________________________________________
                                     (если да, то указать, где, когда
_________________________________________________________________________
                       и каким органом УВКБ ООН)
41.1. Имеет ли заявитель документ, подтверждающий это признание__________
_________________________________________________________________________
   (да, нет, если имеет, то указать дату выдачи, номер документа
_________________________________________________________________________
                       и где документ находится
_________________________________________________________________________
                           в настоящее время)
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
 
42. Указать причины, по  которым  заявитель  (члены  его  семьи,  включая
несовершеннолетних детей) покинул государство гражданской  принадлежности
(обычного местожительства)_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
43.  Существуют  ли  какие-либо  отдельные  причины,  по     которым дети
заявителя, не достигшие возраста восемнадцати лет,  покинули  государство
своей гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства)  или
не могут туда вернуться _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
44.  Указать  политические,   религиозные,   военные   или   общественные
организации,  в  которых  заявитель  состоял  в  государстве  гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
45. Описать характер деятельности заявителя в этих организациях,  начиная
с момента вступления в них и до настоящего времени (с указанием периода и
места деятельности) _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
46. Сообщить сведения о вышеупомянутых организациях (цели, методы работы,
структура,   число   членов,   фамилии   лидеров    и    непосредственных
руководителей, история организации, районы действия) ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
47.   Желает   ли   заявитель   вернуться   в     государство гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ______________________
                                                        (если нет,
_________________________________________________________________________
                           то указать причины)
_________________________________________________________________________
48. Указать причины, по  которым  заявитель  (члены  его  семьи,  включая
несовершеннолетних детей) не может или не желает вернуться в  государство
гражданской принадлежности (обычного местожительства) ___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
49. Получит  ли  заявитель  разрешение  властей  государства  гражданской
принадлежности (обычного местожительства) на возвращение_________________
                                                           (если нет,
_________________________________________________________________________
                           то указать причины)
_________________________________________________________________________
50. Существует ли реальная угроза безопасности  заявителя  в  случае  его
возвращения _____________________________________________________________
                           (если да, то указать причины)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
51. В какое государство заявитель  мог  бы  выехать  в  случае   отказа в
предоставлении Российской Федерацией политического убежища и почему (есть
родственники в другом государстве, имеется возможность оформления  въезда
в другое государство, УВКБ ООН содействует  переезду,  иные  возможности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
52.  Нуждается  ли  заявитель  в  услугах  переводчика   при   проведении
дополнительных собеседований ____________________________________________
                                      (если да, то указать,
_________________________________________________________________________
                    с какого языка требуется перевод)
53. Адрес  места  пребывания  заявителя  в  Российской   Федерации, номер
телефона_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
Обратный перевод с русского языка сделан   ______________________________
                                                (подпись переводчика)
 
С моих слов записано верно                 ______________________________
                                                 (подпись заявителя)
 
------------------------------------------------------------------------¬
¦                                                                       ¦
¦                         ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ                          ¦
¦                                                                       ¦
¦Я,_____________________________________________________________________¦
¦заявляю, что все вышеизложенное соответствует действительности         ¦
¦Подпись заявителя_________________      Дата___________________________¦
¦Я,_____________________________________________________________________¦
¦заявляю, что могу читать на русском языке и полностью понимаю          ¦
¦содержание вышеизложенного.                                            ¦
¦Подпись заявителя_________________      Дата___________________________¦
¦                                                                       ¦
¦                         ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА                        ¦
¦                                                                       ¦
¦Я, ____________________________________________________________________¦
¦заверяю, что перевел заявителю  полностью содержание  вышеизложенного с¦
¦русского на _____________________ язык.                                ¦
¦Заявитель заверил меня, а через меня и сотрудника, заполнившего анкету,¦
¦что полностью понимает содержание анкеты и согласен  с вышеизложенным и¦
¦всеми прилагаемыми документами в переводе.                             ¦
¦Подпись переводчика ______________      Дата___________________________¦
¦                                                                       ¦
¦                            АНКЕТА ЗАПОЛНЕНА                           ¦
¦                                                                       ¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦(подразделение по делам миграции министерства внутренних  дел, главного¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦ управления, управления внутренних  дел субъектов Российской Федерации,¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦   пост иммиграционного контроля, дипломатическое представительство    ¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦  или консульское учреждение Российской Федерации, должность, фамилия, ¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦              инициалы сотрудника, заполнившего анкету)                ¦
¦                                                                       ¦
¦Подпись сотрудника ___________________        Дата ____________________¦
¦                                                                       ¦
L------------------------------------------------------------------------
 
Дополнение к анкете на ___ страницах.
 
Перечень личных дел, связанных с рассмотрением настоящего дела:
 
---------T--------------T------------------------T----------------------¬
¦ Номер  ¦ Фамилия, имя ¦ Отношение к заявителю  ¦Место нахождения дела ¦
¦личного ¦   (имена),   ¦   (степень родства)    ¦                      ¦
¦  дела  ¦   отчество   ¦                        ¦                      ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦        ¦              ¦                        ¦                      ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦        ¦              ¦                        ¦                      ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦        ¦              ¦                        ¦                      ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦        ¦              ¦                        ¦                      ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦        ¦              ¦                        ¦                      ¦
L--------+--------------+------------------------+-----------------------
 

 

Интересное